Декларация пожарной безопасности

 
 
 


 

ФОРМА

Зарегистрирована________________________________
(Наименование территориального отдела (отделения, инспекции) структурного подразделения территориального органа МЧС России – органа, специально уполномоченного решать задачи гражданской обороны и задачи по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций по субъекту Российской Федерации, в сферу ведения которого входят вопросы организации и осуществления государственного пожарного надзора)

«___» _______________20____г.

Регистрационный №__________

 

 

 


ДЕКЛАРАЦИЯ

ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

 

Настоящая декларация составлена в отношении ________________________
______________________________________________________________________
(Указывается организационно-правовая форма юридического лица, функциональное назначение, полное и
______________________________________________________________________
сокращенное наименование (в случае, если имеется), в том числе фирменное наименование объекта защиты)
______________________________________________________________________

Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица ___________________________
Идентификационный номер налогоплательщика _______________________
Место нахождения объекта защиты __________________________________
(Указывается адрес фактического места нахождения
__________________________________________________________________________________________________
объекта защиты)

Почтовый и электронный адреса, телефон, факс юридического лица и объекта защиты_________________________________________________________

п/п

Наименование раздела

1

2

I.

Оценка пожарного риска1, обеспеченного на объекте защиты

 

(Заполняется, если проводился расчет риска. В разделе

 

указываются расчетные значения уровня пожарного риска и допустимые

 

значения уровня пожарного риска, а также комплекс выполняемых инженерно-технических и

 

организационных мероприятий для обеспечения допустимого значения уровня пожарного риска)

 

 

II.

Оценка возможного ущерба имуществу третьих лиц от пожара

 

( Заполняется самостоятельно, исходя из собственной оценки

 

возможного ущерба имуществу третьих лиц от пожара, либо приводятся реквизиты документов

 

страхования2)

 

III.

Перечень федеральных законов о технических регламентах и нормативных документов по пожарной безопасности,

выполнение которых обеспечивается на объекте защиты

(В разделе указывается перечень выполняемых требований федеральных законов о

 

технических регламентах и нормативных документов по пожарной безопасности

 

для конкретного объекта защиты)

 



Настоящую декларацию разработал
______________________________ _________________
(Должность, фамилия, инициалы) (Подпись)

«___» ________________20___г.

М.П.



1 К декларации прилагаются расчеты по оценке пожарного риска.